Доктор Жакупбаев
Telegram

Методы лечения

От точной диагностики до современных малоинвазивных процедур — подбираю оптимальный план лечения для каждого пациента на основе доказательной медицины

Точная диагностика

Правильное лечение начинается с точного диагноза. На приёме я провожу полное нейроортопедическое тестирование — серию специальных проб, которые помогают определить конкретный источник боли. Затем детально разбираю снимки МРТ и КТ, объясняя пациенту, что именно происходит с его позвоночником или суставами. Такой подход позволяет избежать ошибочных диагнозов и назначить лечение, направленное точно в цель.

При каких состояниях помогает:

  • Боль в спине и шее неясного генеза
  • Повторяющиеся обострения
  • Неэффективность предыдущего лечения
  • Разбор и интерпретация МРТ/КТ

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия — основа лечения большинства болевых синдромов. Я подбираю схему на основе принципов доказательной медицины, учитывая не только характер боли, но и сопутствующие заболевания, переносимость препаратов и предыдущий опыт лечения. Это могут быть нестероидные противовоспалительные средства, нейропатические обезболивающие, миорелаксанты и другие препараты. Цель — эффективно купировать боль с минимумом побочных эффектов.

При каких состояниях помогает:

  • Острая боль в спине и шее
  • Радикулопатия
  • Нейропатическая боль
  • Хроническая головная боль

Инъекции под УЗИ-навигацией

Под контролем УЗИ я выполняю селективные лечебно-диагностические инъекции, когда важно видеть мягкие ткани, суставы и ход иглы в реальном времени — без ионизирующего излучения. Это блокады паравертебральных зон, периферических суставов, введение в связки и другие процедуры, где ультразвук даёт чёткую картину. Часто такой блокадой одновременно проверяем источник боли и купируем воспаление. Процедура амбулаторная, обычно 10–20 минут.

При каких состояниях помогает:

  • Блокады суставов и мягких тканей
  • Паравертебральные блокады под визуализацией
  • Туннельные невропатии (локальные блокады)
  • Уточнение источника боли (лечебно-диагностический эффект)

Инъекции под рентген-навигацией (С-дуга)

Когда нужна работа глубоко в позвоночнике — эпидуральные, трансфораминальные и сегментарные блокады — я использую рентген-навигацию на С-дуге. По изображению видно положение иглы относительно позвонков и канала; при необходимости усиливаем ориентиры контрастом. Это снижает риск «слепых» уколов и повышает точность введения препарата. Процедура также амбулаторная, длительность зависит от зоны и сложности доступа.

При каких состояниях помогает:

  • Грыжа диска с корешковой болью
  • Спондилоартроз (фасеточный синдром)
  • Эпидуральные и трансфораминальные блокады
  • Боль в крестце (КПС) и глубокие спинальные синдромы

Ботулинотерапия

Ботулинотерапия — инъекции ботулотоксина по протоколу PREEMPT, одобренному для лечения хронической мигрени. Препарат вводится в 31–39 точек в области головы и шеи, блокируя передачу болевых сигналов. Эффект развивается в течение 2–4 недель и длится 3 месяца. Этот же метод применяется при бруксизме (сжатие зубов во сне) и некоторых видах лицевой боли. Процедура безопасна и имеет многолетнюю доказательную базу.

При каких состояниях помогает:

  • Хроническая мигрень (≥15 дней/мес)
  • Бруксизм
  • Лицевая боль
  • Хроническая головная боль напряжения

Моноклональные антитела

Моноклональные антитела — новейший класс препаратов для профилактики мигрени. Они блокируют белок CGRP, играющий ключевую роль в развитии мигренозного приступа. Инъекция выполняется раз в месяц подкожно и значительно снижает частоту и тяжесть приступов. Этот метод подходит пациентам, у которых стандартная профилактика недостаточно эффективна или плохо переносится. Результат заметен уже после первой инъекции.

При каких состояниях помогает:

  • Хроническая мигрень
  • Эпизодическая мигрень с частыми приступами
  • Неэффективность других профилактических методов
  • Плохая переносимость таблетированных препаратов

Все манипуляции под контролем

Каждая инъекция выполняется строго под визуальным контролем — с помощью ультразвуковой (УЗИ) или рентгеновской навигации. Это не просто стандарт качества, а принципиальный подход к безопасности и эффективности лечения.

Точность

Игла направляется точно к источнику боли

Безопасность

Визуализация исключает повреждение тканей

УЗИ-навигация

Для инъекций в мягкие ткани, нервы, суставы

Рентген-навигация

Для глубоких структур позвоночника

Начните с консультации

Консультация — 5 500 ₽

30 минут: осмотр, нейроортопедическое тестирование, разбор МРТ, постановка диагноза и назначение лечения

Записаться на приёмЧто я лечу

Запишитесь на консультацию

Онлайн-приём через Контур Толк · 5 500 ₽

Написать в Telegram